分娩时产程不同，体位做如何的改变？（一）
2018-04-16
【
临产前期和潜伏期】
通常产程开始时胎头是不均倾，当胎头顺利进入骨盆入口后常变为均倾位置。然而，有时胎头倾势不均会持续存在，如果这样，就会阻止胎头旋转和下降。
在此阶段评估胎头旋转和胎头下降位置是很困难或是不可能的。
胎头下降不良时不能很好地紧贴宫颈，子宫收缩也常常变得不规则并且无效果，如果这种情况持续时间较长时，变换母体体位和运动可以纠正胎头倾势不均并改善宫缩。
对于腹直肌弹性良好的初产妇，向前倾屈身体时会将胎儿重心前移，有利于胎头旋转到更恰当的位置，均匀地分散或增加胎头对宫颈的压力，促使胎头更好地与宫颈贴合，从而引发更有效、更规则的宫缩。
如果产妇腹部肌肉无力或是悬垂腹，胎儿的重心可能在母体前方降低，产妇可以采取半卧位姿势使胎儿重心向后移动，有助于胎轴与骨盆轴保持一致。
产妇要是有腰骶部疼痛，同时伴有悬垂腹、短腰、背部劳损或者胎儿枕后位。建议产妇宫缩时托起腹部并倾斜骨盆。有效地腹部托起，将重新调整胎儿躯体与骨盆入口之间的角度，使胎头直接压迫在宫颈上，随后的宫缩会更加有效。
成都安琪儿妇产医院的产科专家认为在临产前期或潜伏期产妇宫缩频繁、不规则、持续时间短暂，同时伴有严重腰骶部疼痛，宫颈扩张很慢或无扩张时，常提示与枕后位有关，可采用开放式膝胸卧位，持续30～45min。
开放式膝胸卧位能够使骨盆向前倾斜，从而使骨盆入口低于出口，这样能利用重力促使胎头退出骨盆，在胎头再次进入骨盆之前，使它朝着枕前位方向重新置位。
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