为子宫肌瘤最主要的症状,出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见,而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
肌瘤逐渐生长,当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部扪到包块,清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状,子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠,引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管,甚至引起肾盂积水。
一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,则可有痛经。
随访观察:
若肌瘤小且无症状无需治疗,可每6-12个月随访一次,再判定下一步治疗。
药物治疗:
某些特定情况可考虑药物治疗。
手术治疗:
若子宫≥2½月大小,或症状明显继发性贫血者,需要进行手术治疗。生长于子宫腔内的子宫肌瘤,容易导致月经过多、不孕、流产等,建议早期手术治疗。
对于具备手术条件的患者而言,目前宫腹腔镜手术是治疗子宫肌瘤的手术方案之一,只需在腹部开3个5mm-10mm左右的小孔将腹腔镜镜头插入腹腔内,短时间即可完成手术,彻底去除肌瘤,保全子宫,不影响正常生理功能,让患病女性未来生活无忧。宫腔镜手术则是切除宫腔内肌瘤较好的手术方式。经阴道操作,腹部没有切口,手术定位精准,创伤小,出血少。
各类型妇科疾病常常困扰着女性,必要时需要选择手术治疗。如何减少治疗时的并发症,如何使手术真正做到只切除病灶而不损伤正常组织,对妇科医生的技术和经验提出了更高的要求。然而,由于医疗资源分配不均,女性患者往往很难自主选择执刀医生。安琪儿“名医执刀手术中心”,将安琪儿及四川省内妇科名医资源整合,汇聚到同一平台,在确定女性需要采取手术治疗后,确保副高级别以上专家亲自执刀,达到更高安全、更小创伤的手术效果,更利于女性的快速恢复和未来健康。
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